Tpc-setka.ru

ТПЦ Сетка
8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Источник развития цемента зуба

Гистология и эмбриология органов полости рта человека — Быков В.Л.

Задача учебного пособия «Гистология и эмбриология органов полости рта человека» заключается в восполнении имеющегося в учебной литературе пробела и в подготовке современного учебного пособия для студентов-стоматологов по профильным разделам курса гистологии, цитологии и эмбриологии. Книга «Гистология и эмбриология органов полости рта человека» состоит из двух частей: в первой — изложены данные о функциональной морфологии органов полости рта, во второй — описано их эмбриональное развитие. В ее основу положено содержание лекций по профильным разделам курса для студентов стоматологического факультета Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. Так как этот материал предназначен для студентов II курса, его освоение предполагает знание вопросов общей эмбриологии, цитологии, общей гистологии, а также ряда разделов частной гистологии, изучение которых предшествует изложению профильных тем (нервная система, сердечно-сосудистая система, кожа и ее производные, эндокринная система).

Содержание

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Общие сведения и функции слизистой оболочки полости рта
Клиническое значение слизистой оболочки полости рта
Типы слизистой оболочки полости рта
Общие закономерности строения слизистой оболочки полости рта
Эпителий слизистой оболочки полости рта и клетки, расположенные в эпителиальном пласте
Собственная пластинка слизистой оболочки полости рта
Подслизистая основа
Кровеносные и лимфатические сосуды слизистой оболочки полости рта
Иннервация слизистой оболочки полости рта
Возрастные особенности строения слизистой оболочки полости рта

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Жевательная слизистая оболочка
Десна
Твердое небо
Выстилающая слизистая оболочка
Губа
Щека
Альвеолярная слизистая оболочка
Мягкое небо
Дно полости рта
Нижняя поверхность языка
Специализированная слизистая оболочка
Верхняя поверхность языка

СТРОЕНИЕ ЖЕЛЕЗ ПОЛОСТИ РТА
Слюнные железы
Состав и функции слюны
Эндокринная функция слюнных желез
Общие принципы структурной организации крупных слюнных желез
Особенности строения отдельных крупных слюнных желез
Структурная организация мелких слюнных желез
Иннервация слюнных желез и нервная регуляция их секреции
Возрастные изменения слюнных желез
Сальные железы слизистой оболочки полости рта

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРОЕНИЯ ЗУБОВ
Общие сведения
Общий план структурной организации зубов

СТРОЕНИЕ ЭМАЛИ ЗУБА
Общая характеристика и функция
Строение эмали
Эмалевые призмы, межпризменное вещество, беспризменная эмаль
Полосы Гунтера—Шрегера и линии Ретциуса
Эмалевые пластинки, пучки и веретена
Поверхностные образования эмали
Возрастные изменения эмали

СТРОЕНИЕ ДЕНТИНА
Общая характеристика и функции
Строение дентина
Межклеточное вещество и дентинные трубочки
Чувствительность дентина и пульпы
Перитубулярный и интертубулярный дентин
Первичный, вторичный и третичный дентин
Склерозированный (прозрачный) дентин и мертвые пути в дентине

СТРОЕНИЕ ЦЕМЕНТА ЗУБА
Общая характеристика и функции
Строение цемента
Бесклеточный и клеточный цемент
Участие цемента в формировании поддерживающего аппарата зуба, репаративных процессах и его компенсаторное отложение
Гиперцементоз и цементикли

СТРОЕНИЕ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Общая характеристика и функции
Строение пульпы зуба: клетки и межклеточное вещество
Архитектоника пульпы
Сосуды и нервы пульпы
Пульпа временных и постоянных зубов
Возрастные изменения пульпы
Реакция пульпы на повреждающие факторы

СТРОЕНИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО АППАРАТА ЗУБА
Состав и функции
Периодонт (периодонтальная связка)
Общая характеристика и функции
Строение периодонта
Клетки периодонта
Межклеточное вещество периодонта
Кровоснабжение периодонта и его лимфатические сосуды
Иннервация периодонта
Обновление и перестройка периодонта: клиническое значение
Альвеолярные отростки
Общая характеристика и строение
Перестройка альвеолярного отростка
Зубодесневое соединение

ЭМБРИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА

РАЗВИТИЕ ЛИЦА И ПОЛОСТИ РТА
Морфогенез лица и полости рта
Врожденные пороки развития лица и полости рта

РАЗВИТИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Развитие слизистой оболочки полости рта
Развитие слюнных желез

РАЗВИТИЕ ЗУБОВ: ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Источники развития тканей зуба
Периоды развития зуба

РАННИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЗУБА: ЗАКЛАДКА, ФОРМИРОВАНИЕ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ
Период закладки зубных зачатков
Период формирования и дифференцировки зубных зачатков
Клиническое значение нарушений ранних стадий развития зубов

Читайте так же:
Керамзит под цементную стяжку

ОБРАЗОВАНИЕ ДЕНТИНА (ДЕНТИНОГЕНЕЗ)
Одонтобласты
Образование дентина в коронке зуба
Образование дентина в корне зуба
Клиническое значение нарушений дентиногенеза

ОБРАЗОВАНИЕ ЭМАЛИ (АМЕЛОГЕНЕЗ)
Энамелобласты
Секреция и первичная минерализация эмали
Созревание (вторичная минерализация) эмали
Окончательное созревание (третичная минерализация) эмали
Клиническое значение нарушений амелогенеза

ОБРАЗОВАНИЕ ЦЕМЕНТА, РАЗВИТИЕ ПЕРИОДОНТА И ПУЛЬПЫ ЗУБА
Образование цемента (цементогенез)
Развитие периодонта
Развитие пульпы зуба

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ
Изменения тканей при прорезывании зуба
Механизмы прорезывания зубов
Аномалии прорезывания зубов

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
Развитие постоянных зубов
Прорезывание постоянных зубов и выпадение временных
Различия между временными и постоянными зубами

Формат: DJVU, 248 стр., 1998 г.
Размер архива: 2,7 Мб

Участие цемента в формировании поддерживающего аппарата зуба, репаративных процессах и его компенсаторное отложение

Роль цемента в поддерживающем аппарате зуба. Основная функция цемента – участие в формировании поддерживающего аппарата зуба. Цемент обеспечивает прикрепление к корню и шейке зуба периферических отделов волокон периодонта. Места внедрения в цемент волокон периодонта имеют вид кратеров, расположенных в центре куполообразных участков цемента, приподнятых над его поверхностью. Эти «купола с кратерами», каждый из которых достигает 5-12 мкм в диаметре, в совокупности занимают до 30% поверхности корня зуба, покрытой цементом.

Участие цемента в репаративных процессах является одной из его важнейших функций. Течение резорбционных процессов во временных зубах происходит неравномерно, причем периоды активного разрушения корня сменяются периодами репарации. Тканью, обеспечивающей заживление очагов резорбции, служит клеточный цемент, содержащий широкую зону прецемента с редко расположенными ростовыми линиями, что характерно для быстрого отложения цемента. Во временных зубах, однако, резорбционные процессы резко преобладают над репаративными, следствием чего является их выпадение.

Цемент более резистентен к резорбции, чем костная ткань, что создает возможность для ортодонтического смещения зубов. При перемещении зуба посредством ортодонтического устройства кость, подвергающаяся давлению, резорбируется, а со стороны тяги вновь образуется. С той стороны, в которую

происходит перемещение зуба, давление одинаково воздействует на поверх-ность костной ткани и цемента. При правильном ортодонтическом лечении резорбция цемента минимальна или отсутствует, тогда, как резорбция костной ткани обеспечивает смещение зуба.

Несмотря на устойчивость цемента к резорбции, последняя все же может развиться в постоянных зубах вследствие травмы или воздействия чрезмерных окклюзионных сил. При этом на поверхности корней возникают резорбционные лакуны–спонтанно формирующиеся поверхностные дефекты не пораженных

кариесом или пародонтитом зубов. Лакуны обычно ограничены цементом, но в 30% случаев внедряются в дентин. Их диаметр составляет, в среднем, около 1 мм, а глубина достигает 100 мкм. Они встречаются поодиночке или группами, чаще в молярах. Число лакун увеличивается с возрастом, и у взрослых они обнаруживаются почти в 100% постоянных зубов. Анатомическое заживление большинства таких дефектов происходит благодаря синтетической активности клеток цемента, заполняющих резорбционные лакуны межклеточным веществом.

При переломе корня зуба вторичный цемент может обеспечивать заживление посредством формирования «муфты» вокруг линии перелома. Отложение вторичного дентина может играть важную роль в восстановительных процессах при пародонтите: после разрушения периодонтальной связки в случае благоприятного течения процесса возможна частичная регенерация структур путем новообразования цемента и кости и восстановления связи между ними. Если после удаления зуба в лунке челюсти остаются мелкие обломки корня, они могут покрываться цементом и не вызывать раздражения окружающих тканей.

Компенсаторное отложение цемента. В результате постоянного отложения цемента в области верхушки, вызывающего удлинение корня, зуб как бы постепенно выталкивается в полость рта. Благодаря этому компенсируется стирание коронки в результате изнашивания эмали и обеспечивается сохранение постоянства общей длины зуба. Указанная компенсаторная реакция, обусловленная отложением цемента и нацеленная на поддержание размеров клинической коронки, именуется пассивным прорезыванием зуба. В пожилом возрасте скорость отложения цемента снижается. Отложение цемента может вызывать сужение апикального отверстия, изменения формы и уменьшение числа этих отверстий. Усиленное отложение цемента характерно для верхушек корней тех зубов, которые утратили своих антагонистов на противоположной зубной дуге (гиперцементоз бездействия).

Читайте так же:
Какую температуру выдерживает цементный песчаный раствор

Вторичный цемент некоторые авторы рассматривают как подобие грубоволокнистой костной ткани, однако такому представлению не соответствует его отложение в виде пластин, а также относительная упорядоченность расположения части волокон в его межклеточном веществе.

Гиперцементоз и цементикли

Гиперцементоз – избыточное отложение цемента может быть локальным, диффузным и генерализованным.

Локальный гиперцементоз проявляется формированием округлых узелков или шипов из цемента на латеральной или межкорневой поверхностях зуба. Наиболее часто это происходит в результате прикрепления к поверхности цемента и погружения в него цементиклей – сферических телец диаметром 0,1- 0,4 мм, состоящих из цемента и первоначально расположенных среди пучков волокон периодонтальной связки (рис. 17).

Причиной формирования цементиклей служит смещение цементобластов, а ядром, индуцирующим их образование – эпителиальные остатки Малассе.

Цементикли могут расти, сливаясь друг с другом и прикрепляясь к цементу. На их поверхности выявляются цементобласты, образующие новые слои цемента. Локальный гиперцементоз иногда наблюдается в участках, где на поверхности дентина образовались «эмалевые жемчужины».

Диффузный гиперцементоз характеризуется усиленным отложением цемента на всей поверхности корня, нередко в связи с хроническим периапикальным инфекционным процессом. В некоторых случаях он приводит к сращению корня со стенкой костной альвеолы. Диффузный гиперцементоз встречается в 2,5 раза чаще в зубах нижней челюсти, особенно в премолярах и молярах.

Генерализованный гиперцементоз–избыточное отложение цемента, отмечаемое во всех зубах.

Рис. 17. Различные виды цементиклей. СЦК – свободный цементикль; ПЦК – париетальный цементикль; ИЦК – интерстициальный цементикль; Д – дентин; Ц – цемент; ПО – периодонт; ЗА – зубная альвеола.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Как сделать временную пломбу дома

Дата публикации: 03.10.2018

Кариес – самая распространенная стоматологическая проблема, с которой сталкивается подавляющее большинство людей. Разрушение эмали открывает доступ внутрь зуба. В результате он теряет минеральные вещества, в полости сосредотачиваются болезнетворные бактерии, разрушающие зуб и усугубляющие проблему за счет выделения агрессивных органических кислот. Восстановить целостность зуба можно при помощи пломбы.

Когда требуется временная пломба

Временная пломба сильно уступает постоянной в вопросах прочности и долговечности. Она необходима лишь в течение пары дней, чтобы не допустить пищу и другие вещества в полость зуба между визитами к стоматологу. Такая пломба может быть установлена в случаях:

  • — Если лечение каналов было длительным и установка постоянной пломбы переносится на следующее посещение.
  • — Временная пломба может служить для удерживания лекарства, помещенного в полость зуба.
  • — Если врач не уверен, что нерв остался неповрежденным. Некоторое время ожидания поможет понять, можно ли закрывать зуб постоянным материалом.

Виды временных пломб

Есть несколько вариантов временных пломб:

  • — Искусственный дентин на водной основе. Это смесь дистиллированной воды и порошка (сульфат цинка, оксид цинка, каолин). Врач доводит пломбировочный материал до нужной консистенции путем добавления воды.
  • — Дентина на масляной основе. Состав такого искусственного дентина такой же, но не с водой, а с маслом гвоздики или персика. Материал не нужно смешивать, он продается в готовом виде.
  • — Специальный цемент. Есть несколько вариантов материала. Он используется для зубов, подвергающихся жевательной нагрузке. Также средство служит прокладкой при пломбировке каналов.
  • Полимеры. Резиноподобная паста, которая отвердевает под действием света, является прочным материалом, который отлично сцепляется с поверхностью зуба.

Материалы для изготовления временных пломб в домашних условиях

Любой человек может приобрести материалы для изготовления временных пломб. Выбор очень широк. Самый простой и недорогой – дентин-паста или порошок для изготовления пасты с водой. Средства продаются в аптеках, также их можно приобрести через интернет. Главная проблема домашнего пломбирования зубов не в том, чтобы найти материал. Основная опасность – недостаточная санация полости перед установкой в нее материала.

Читайте так же:
Цементная затирка для чего

Можно ли поставить временную пломбу самостоятельно

Установку пломб нужно доверить только врачу. Дело в том, что при всей своей жесткости зуб очень легко подвергается инфицированию. Если без должной подготовки закрыть полость в зубе, велика вероятность проникновения инфекции и развития серьезных осложнений. Самое простое – воспаление пульпы, или пульпит. В серьезных случаях пациент может потерять зуб и даже нанести вред соседним, если воспаление распространится.

Желание запломбировать зуб временным материалом может возникнуть, если выпала постоянная или временная пломба, откололся кусочек коронковой части зуба. В этих случаях нужно скорее записаться к врачу, а во время ожидания визита избегать попадания пищи в образовавшуюся полость и соблюдать простые правила.

Что делать если в зубе дырка?

Некоторые манипуляции помогут дождаться визита к врачу без осложнений:

  • В первую очередь важно не допускать скопления остатков пищи и налета внутри зуба. Опасность заключается в том, что бактерии, развивающиеся в зубных отложениях, выделяют разрушительные для зубов кислоты.
  • Если зуб болит, можно выпить обезболивающее средство.
  • Нелишними будут полоскания теплым раствором соды.
  • Лучше ограничить жевание на больную сторону, чтобы не провоцировать приступ боли.
  • Не нужно закрывать полость ватой, пластилином и другими подручными средствами. Это может спровоцировать осложнения и развитие инфекции.

Зубы: тканевые компоненты, источники развития, микро- и ултраскопическое строение. Развитие и смена зубов у ребёнка.

Части зуба: корень, шейка, коронка, в коронке имеется полость, а в каждом из корней – канал.

У человека зубы появляются двумя генерациями

1 — молочные от 6 — 8 месяцев до 2 лет

2 – постоянные от 6 -7 до 18 – 30 лет

Строение: В зубе имеется мягкое вещество – пульпа и окружающее его твёрдое вещество.

1) пульпа заполняет внутрикоронковую полость и корневые каналы, она образована рыхлой волокнистой стк, которая содержит большое количество основного (аморфного) вещества, сосудов и нервных волокон, а так же спец. клеток одонтобластов (дентинобластов) – многоотросчатые клетки грушевидной формы.

Пульпа состоит из:

1 ценрального слоя, в котором присутствуют обычные клетки соединительной ткани (фибробласты и макрофаги)

2 промежуточного, где распологаются предшественники одонтобластов

3 периферического, который включает несколько рядов одонтобластов

2) дентин образует основную часть корня, шейки и коронки. Клеток в составе дентина нет, он включает основное неклеточное вещество, которое содержит 72% неорг. Соединений, а остальное коллагеновые волокна ипротеогликаны, и пронизывающие это вещество дентинные канальцы. Структура дентина: большая часть неорг. веществ объединена в кристалы шаровидной формы, между ними находятся участки необызвествленного дентина – интерглобулярные пространства, которые заполнены аморфным веществом и коллагеновыми волокнами. Так же имеется слой, который остается вообще необызвествлённым – узкая полоска предентина на границе с пульпой.

3) эмаль покрывает дентин в области коронки, эмаль в свою очередь покрыта тонкойкутикулой. Самая твёрдая часть зубы. Неорг. Компоненты составляют 97% мыссы. Клеток, как и в дентине, нет.

4) цемент покрывает дентин в области корня и шейки, вокруг цемента находится периодонт – связка образованная плотной стк. Состав цемента близок ксоставу кости: 70% — неорг. вещества, 30% — коллагеновые волокна и аморфное вещество. Основное вещество пропитано солями кальция, в нем расположены коллагеновые волокна, идущие в разных направлениях, кровеносные сосуды отсутствуют. Различают 2 типа цемента: бесклеточный преобладает в верхней части корня, клеточный в нижней части корня, содержит цементоциты, имеющие многочисленные отростки.

Развитие зуба: из эпителия ротовой полости развиваются клетки, формирующие эмаль и её кутикулу, а из мезенхимы – пульпа, дентин и цемент.

Различают 3 стадии развития зуба:

1 образованиезубного зачатка

2 его дифференцировка

3 гистогенез тканей зуба

Желудок: тканевые компоненты, источники развития, общий план развития стенки, особенности слизистой оболочки различных отделов. Цитофизиологическая характеристика покровного эпителия. Локализация, строение и клеточный состав желёз. Физиологическая регенерация покровного эпителия и эпителия желёз желудка.

Читайте так же:
Насыпная плотность цемента пцт g

Основная функция желудка – переваривание пищи, осуществляемое ферментами слюны, а затем желудочным соком. Компонентами его являются такие ферменты как:

1 пепсин – гидролизует белок

2 соляная кислота вызывает денатурацию и набухание белков

3 химозин (у детей) расщепляет белки молока

4 и небольшое количество других белков

Кроме этого желудок выпоняет всасывание воды, спирта, глюкозы, лекарственных веществ. Выделяет продукты обмена (моцевина, аммиак). Производит гормоноподобные вещества.

В желудке различают кардиальную часть, прилегающую ко входу в желудок; дно; тело; пилорическую часть, которая заканчивается выходом из желудка ( превратником).

Слизистая оболочкатолщиной около 1 мм, на её поверхности меются многочисленные желудочные яки. Эпителий однослойный призматический железистый, все клетки эпителия секреторные. У этих клеток ядро находится в базальной части, а апикальной части находятся гранулы мукоидного секрета, а так же микроворсинки. Стк образует прослойки в которых находятся железы желудка. В собственной платинке слизистой могут находится лимфоидиные элементы. Мышечная пластинка включает 3 слоя гладкомышечной ткани: два циркулярных и продольный между ними. Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой стк, богатой жировыми клетками, в ней распологаются артериальное, венозное, нервное сплетения и лимфатическая сеть. Мышечная оболочка устроена так же как и мышечная пластинка слизистой, между мышечными слоями расположеныэлементы нервного сплетения и лимф. сосудов. Серозная оболочка это висцеральная брюшина, покрытая снаружи мзотелием.

Железы желудка: простые, с трубчатыми концевыми отделами, различают собственные, кардиальные и пилорические. Преобладают собственные. В каждой железе различают концевой отдел, дно, тело, выводной проток или шейку и её устье – перешеек.

1 Собственные: В концевых отделах клетки ( экзокриноциты) трёх видов: париетальные самые крупные, расположены поодиночке снаружи от других клеток, цитоплазма оксифильная, ядро округлое, особенностью является наличие нутриклеточных секреторных канальцев в просвете которых есть микроворсинки, а так же аппарат Гольджи, гранулярная ЭПС, много митохондрий; главные небольшие, распологаются группами, цитоплазма бозофильна, ядро округлое, на апикальной части сосредоточены секреторные гранулы, хорошо развиты аппарат Гольджи и гран. ЭПС; и добавочные или слизистые муоциты, ядра плотные в базальной части клетока, цитоплазма слабо окрашенная. В шеечных отделах клетки трёх типов: шеечные мукоциты, малодифференцированные эпителиоциты и эндокриноциты. Первые медленно движуться вниз, дифференцируясь во все виды экзо- и эндокринных желёз. Вторые, размножаясь и дифференцируясь, переходят на верх и замещают отторгающиеся клетки. Таким образом происходит постоянное обновление железистого и покровного эпителия. Третие по форме уплощённые, содержат секреторные гранулы во всем своем объеме. Делятся на закрытые и открытые (по отношение к просвету железы).

Кардиальная область: глубина ямок составляет около 25% толщины слизистой оболочки, железы сильно разветвлены, в основном слизистые.

Пилорическая часть: ямки глубже, 50 – 70% толщины слизистой. Железы помещены в собственной пластинке слизистой, разветвлены, выглядят не как длинные трубочки, а как короткие округлые гроздья, поэтому распологаются реже, являются так же слизистыми, имеютболее широкие просветы, чем фундальные (собственные) железы. Так же в железах помимо экзокриноцитов, встречаются эндокриноциты.

Тонкая кишка: отделы, тканевые компоненты, источники эмбрионального развития, микро- и ультраскопическое строение, функции, физиологическая регенерация эпителия. Гистофизиология процессов пищеварения и всасывания. Особенности пищеварения у грудных детей.

Отделы: двенадцатиперстная, тощая, подвздошная. Основная функция это переваривание и всасывание продуктов переваривания. А так же механическая, эндокринная и защитная функции.

Развитие тонкой кишки. Эпителий тонкой кишки начинает развиваться из кишечной энтодермы на 5-й неделе эмбриогенеза. К 8-й неделе он из однослойного кубического превращается в призматический эпителий. В течение 3-го месяца формируются ворсинки и крипты. Дифференцировка эпителиоцитов характеризуется последовательным появлением столбчатых (каемчатых и бескаемчатых) эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и эндокринных клеток. Среди последних преобладают ЕС-клетки.

Параллельно с развитием эпителия гистогенетические процессы происходят в остальных структурах, составляющих стенку тонкой кишки, источниками развития которых являются мезенхима и висцеральный листок спланхнотома.

Читайте так же:
Пропорции смешивания цемента с водой

Выстилка тонкой кишки представляет собой однослойный цилиндрический эпителий с широкой щеточной каемкой, в котором беспорядочно разбросаны бокаловидные клетки. Эти клетки бледно окрашиваются, колбообразной формы, с пенистой цитоплазмой, а ядро оттеснено к основанию клетки. Клетки содержат и секретируют слизь.

Собственная пластинка слизистой оболочки представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань, в которой находятся отдельные гладкие миоциты. В стенке кишки также присутствует мышечная пластинка слизистой оболочки. Так же в строме ворсинки содержится много макрофагов, лимфоцитов и активных плазматических элементов, густая сеть кровеносных капиляров и один или несколько широких лимфатических капиляров. В эпителии встречаются Для стимуляции функции всасывания, необходимо чтобы в тонкой кишке имелась обширная поверхность, и это достигается при наличии следующих факторов:

Клетки эпителиальной выстилки имеют широкую щеточную каемку. Эта щеточная каемка состоит из плотно упакованных микроворсинок;

Поверхность слизистой оболочки усеяна пальцевидными выступами, называемые ворсинками, которые вдаются в просвет кишки;

Эпителий, выстилающий тонкую кишку, проходит вглубь собственной пластинки слизистой оболочки между ворсинками и образует простые трубчатые железы. Среди клеток крипт бокаловидные клетки не так многочисленны, как на поверхности ворсинок. В криптах также находятся клетки Панета. Клетки Панета базофильны и рассосредоточены поодинчке или маленькими скоплениями между эпителиальными. Для этих клеток характерны крупные секреторные гранулы, расположенные в надъядерной части клетки. Клетки Панета продуцируют бактерицидный фермент лизоцим. Эпителий тонкой кишки обновляется каждые 5-6 дней.

Кишечные ворсинки покрыты эпителиальной выстилкой тонкой кишки, а их центральная часть состоит из высококлеточной рыхлой соединительной ткани. Тяжи мышечной пластинки слизистой оболочки проникают в кишечные ворсинки. К каждой ворсинке подходит центральный лимфатический капилляр, покрытый эндотелием.

Подслизистая основа тонкой кишки по характеристикам и функциям похожа на подслизистую основу желудка, описанную раннее.

Мышечная оболочка тонкой кишки состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладкомышечных волокон.

Серозная оболочка покрывает тонкую кишку кроме задней поверхности первых трех частей двенадцатиперстной кишки по всей окружности, кроме узкого места прикрепления к брыжейке.

В кишечных криптах находятся камбиальные, а также стволовые клетки, за счет которых происходит обновление клеточного состава эпителия крипт и ворсинок. Фигуры митоза встречаются преимущественно в средней части крипт. В кишечном эпителии четко разграничены места расположения малодифферен-цированных пролиферирующих и специализированных функционально активных клеток. В процессе развития в результате дивергентной дифференцировки из общего для всех клеток — стволовой клетки — образуется несколько различных по структурно-функциональным свойствам клеточных дифферонов: столбчатые эпителиоциты (каемчатые, всасывательные), бокаловидные экзокриноциты (слизистые), клетки Панета и эндокриноциты.

Количество и активность пищеварительных ферментов кишечника у детей первых месяцев жизни также довольно низкие. Важной и отличительной особенностью кишечника ребенка грудного возраста является повышенная проницаемость его стенок. Поэтому при различных заболеваниях, особенно желудочно-кишечных, продукты неполного переваривания пищи — токсины проникают через кишечные стенки и поступают в кровь, вызывая у ребенка тяжелое состояние.

Гистофизиология пищеварения всасывания

В полости кишечника с помощью ферментов кишечного сока идет полостное пищеварение. В каемке каемчатых энтероцитов идет дальнейшее расщепление пищевых веществ, как правило, до мономеров. Жиры в полости эмульгируются до мелких капель (хиломикроны) с помощью желчи. В области каемке, где идет пристеночное пищеварение, они расщепляются на ЖК и диглицериды. Затем эти вещества всасываются внутрь каемчатых энтероцитов, где продолжаются процессы гидролиза и разворачивается внутриклеточное пищеварение. Далее все эти вещества проникают через базальную мембрану в строму ворсинок. Продукты расщепления белков и углеводов всасываются сразу в капилляры. Липиды в виде хиломикронов попадают в лимфатические капилляры и далее через более крупные сосуды они попадают в системный кровоток, то есть в органы и ткани. Наиболее интенсивно пищеварение происходит в двенадцатиперстной кишке и на уровне средней трети кишечных ворсинок

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector